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一起来认识肺结核

2019年3月20日 10:15:21

什么是肺结核病?

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。结核杆菌可以侵入人体的任何器官,如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等,但绝大多数人感染结核杆菌后,其发病部位在肺部,称为肺结核。

肺结核有哪些常见症状?

     肺结核常见症状是咳嗽咳痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核,应及时到医院就诊。

结核菌是如何传播的?

    结核病的传染源通常为正在排菌的肺结核患者。患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核杆菌的飞沫播撒到空气中,健康人可以因吸入患者喷出的带有结核杆菌的飞沫而受到感染。患者痰中的结核杆菌越多,其传染的危险性越大。人群对于结核杆菌普遍具有易感性,但感染后不一定发病,只有在自身抵抗力下降时才会发病。

    有报道提示,当人咳嗽时,每次排出的飞沫数约为3500个,一次喷嚏则可排出飞沫达100万个,而平时说话5分钟所排出的飞沫数相当于一次咳嗽。

哪些人容易患上肺结核?

    所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。

    1)涂阳肺结核患者的密切接触者人群:这些密切接触者通常包括共同居住的家人、同一办公室的同事、同寝室的同学,也包括共同在封闭的空间(如飞机)中居留达一定时长(通常为8小时以上)的人群。

   2)免疫力低下的人群

    患免疫缺陷性疾病的人群,此类人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者;

    各种危重症患者,如心衰、肝肾功能衰竭患者;

    由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者;

    由于各种原因而需长期服用皮质激素的患者;

    肺部原有严重病变的患者,如矽肺、尘肺患者;

老年人往往由于机体的功能退化而出现抵抗力低下。

3)从未接触过结核菌的人群:从未接触者结核菌或从未接种的卡介苗的人群,往往对结核菌也缺乏抵抗力,这类人群常包括5岁以下的婴幼儿、来自偏远山区的少年儿童等。

    4)有可能长期反复接触结核病患者的人群,如医务工作者。

目前我国有哪些针对肺结核诊断和治疗的优惠政策?

    在各地的结核病防治专业机构,为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。

    并且,我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制,也就是说流动人口无论走到哪,都可以和当地居民一样,享有国家的诊疗优惠政策。但由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害,为了及时发现药物的副作用,在治疗过程中需要监测肝肾功能,而这部分检查的费用不在国家规划免费项目范围内。有的患者还需要服用保肝、保肾药物,这些费用也不在国家规划免费项目范围内。

肺结核如何治疗?

    诊断为肺结核病后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗(至少6-8个月)。任何治疗的改变都应该通过医生的决定。早期治疗损伤少,多药联用才有效,规范适量别多少,全程遵医要记牢。肺结核治疗的“十字”原则:早期、联合、规范、适量、全程。

    目前最有效的抗结核药物包括:利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。

    坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈。

肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗,医生判断为治愈后就不会有传染性。

 

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